Rod Shigella

Shigely jsou patogenní pro člověka a primáty, u nichž vyvolávají úplavici tzv. bacilární dysenterii. Ve stolici infikovaných pacientů lze prokázat hlen, hnis a krev.

Bakterie rodu Shigella produkují toxin tzv. shiga toxin, který se uplatňuje při vzniku hemoragická-uremického syndromu (jako u entrohemoragické E. coli O157 : H7).

Zdrojem infekce je člověk, vzácně i kontaminovaná potravina. Bakterie je velmi citlivá na vlivy vnějšího prostředí, přesto je infekční dávka k propuknutí úplavice velmi nízká. Epidemie jsou vázány na hromadné ubytovny (letní a vojenské tábory a internáty). Jde o typickou „nemoc špinavých rukou“ (fekálně orální přenos nákazy). K nákaze dochází po konzumaci kontaminovaných potravin např. syrové zeleniny, mléka, mléčných výrobků a drůbeže. Ke kontaminaci potravin dochází vodou kontaminovanou fekáliemi, kde primárním zdrojem shigel byl nemocný člověk.

Příznaky onemocnění:

náhle vzniklá horečka (u dětí i febrilní křeče), zimnice a třesavka
křečovité bolesti břicha, lokalizované spíše vlevo
průjem-nejprve objemné vodnaté stolice, s poklesem teploty se mění na četné malé stolice s krví a hlenem
bolestivé nucení na stolici
zvracení jen vzácně.

Průběh onemocnění závisí na věku, výživě pacienta a jeho celkovém stavu. Komplikací může být hemolyticko-uremický syndrom u kmenů produkujících shiga toxin (Shigella dysenteriae).

Riziková potravina

v potravinách se nemnoží, možný přenos kontaminovanou vodou. Ke kontaminaci potravin (syrová zelenina, mléko) dochází vodou kontaminovanou fekáliemi, kde primárním zdrojem shigel byl nemocný člověk.

Diagnostika

kultivace nejčastěji na krevním agaru, Endo agaru, DC (deoxycholát citrát) agaru, chromogenním agaru, XLD (xylosa-lysin-deoxycholat) agaru, špěpí glukózu bez tvorby plynu (narozdíl od E. coli).